Приложение № 11
к Инструкции о порядке открытия и ведения счетов,
учета, отчетности и перечисления денежных средств,
выделенных из бюджета Чеченской Республики                                                                                                                                                                            Избирательной комиссии Чеченской Республики,
другим избирательным комиссиям, комиссиям референдума,
утв. постановлением Избирательной комиссии
 Чеченской Республики
от ____________ г. №_____________
В		
	(наименование учреждения банка)	
от		
	(полное наименование избирательной комиссии Чеченской Республики,	
	
территориальной избирательной комиссии (комиссии референдума))

Заявление
на подтверждение остатков денежных средств на балансовом счете № 40202

В соответствии с Инструкцией о порядке открытия и ведения счетов, учета, отчетности и перечисления денежных средств, выделенных из бюджета Чеченской Республики Избирательной комиссии Чеченской Республики, другим избирательным комиссиям, комиссиям референдума, утвержденной постановлением Избирательной комиссии Чеченской Республики от ___________ г. № _________ и согласованной с Отделением-Национальным банком по Чеченской Республике Южного главного управления Центрального банка Российской Федерации, прошу вас подтвердить остатки денежных средств по состоянию на «____» ______________ 20___г. находящиеся на счете 

№				
			(наименование избирательной комиссии Чеченской Республики,	
	
территориальной избирательной комиссии (комиссии референдума))	

в сумме		.	
	(сумма цифрами и прописью)		

Проверив по вашим выпискам все записи, подтверждаем, что они сделаны правильно и указан-

ный вами по состоянию на	«		»		20		 г. остаток денежных средств полно-
	
	(дата подписания отчета)		
стью соответствует остатку, выведенному по учету избирательной комиссии.

Председатель
(уполномоченное лицо)						
	(наименование избирательной комиссии)		(подпись)		(расшифровка подписи)	

МП
Главный бухгалтер*
(уполномоченное лицо)						
	(наименование избирательной комиссии)		(подпись)		(расшифровка подписи)	

«		»		20		 г.	

Продолжение приложения № 11

Отметка банка о подтверждении остатков денежных
средств на счете № 40202

Председателю (уполномоченному лицу*)
	
(полное наименование избирательной комиссии Чеченской Республики,	
	
территориальной избирательной комиссии (комиссии референдума))

На Ваше заявление от	«		»		20		 г. подтверждаем, что по состоянию	

на	«		»		20		 г. остатки денежных средств на счете	
	(дата подписания отчета)		

№				
			(наименование избирательной комиссии Чеченской Республики,	
	
территориальной избирательной комиссии (комиссии референдума))	

составили		.	
	(сумма цифрами и прописью)		

Ответственный
исполнитель банка						
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	

«		»		20		 г.	

Штамп банка